促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的临床效果

• 作者: 冯军坛 王金秋 阮毅燕 陈殷 陈瑜毅 黄雪林
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 临床疗效 脑电图疗效 剂量 疗程
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2031-2034
• 页数: 4页
• 分类号: R347
• 字数: 3517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2019.16.06

摘要

目的 探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症的临床效果.方法 回顾性分析22例婴儿痉挛症的患儿临床资料.患儿均于确诊后静脉滴注ACTH 2 IU/(kg·d)治疗.治疗后2周,若发作控制则继续原剂量用药,若发作未控制则将ACTH加量至4 IU/(kg·d).ACTH用药4周后改足量泼尼松口服.观察患儿的临床疗效、脑电图疗效、复发及不良反应发生情况.结果 ACTH治疗4周后的临床总有效率为77.3％(17/22),高于ACTH治疗2周后的40.9％(9/22)(P<0.05),但完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05),ACTH治疗4周后,脑电图完全控制3例(13.6％),有效8例(36.4％),总有效率为50％.9例临床疗效完全缓解的患儿,ACTH起效时间为(14.11±8.39)d,其中脑电图完全控制3例,有效3例,无效3例.随访期间有5例复发,其中脑电图无效的3例患儿6个月内均复发.ACTH治疗过程中22例患儿均出现库欣综合征,其他常见不良反应为低钾血症、呼吸道感染、转氨酶升高及消化道症状,激素减量或对症治疗后均缓解.结论 通过增加ACTH剂量[至4 IU/(kg·d)]并延长用药时间(至4周)或有助于提高婴儿痉挛症的疗效,而2～4 IU/(kg·d)剂量的ACTH具有良好的耐受性及安全性.对于ACTH治疗后脑电图仍有高峰失律者,建议尽早添加或调整口服抗癫痫药治疗,以减少复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮毅燕	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	24	90	6.0	8.0
2	陈殷	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	4	1	1.0	1.0
3	陈瑜毅	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	7	77	5.0	7.0
4	冯军坛	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	13	67	5.0	7.0
5	黄雪林	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	1	1	1.0	1.0
6	王金秋	广西壮族自治区妇幼保健院儿一科	4	14	1.0	3.0