保留听骨链胆脂瘤手术后通气对听力改善的对比观察

• 作者: 孙祥 杨挈 殷国华 童军 邓亚新 陈文文
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎 胆脂瘤 听骨链
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 200-202
• 分类号: R764.92| R619
• 字数: 2273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2011.02.021

摘要

目的 观察胆脂瘤手术保留正常耳道和听骨链并辅以围手术期中耳通气机通气的听力效果.方法 回顾分析2002年10月到2010年4月间由资深术者所进行的41例采用“多种技术”完壁式并保留完整听骨链的胆脂瘤手术.充气组:术后采用充气治疗者,共12例,其中男3例,女9例；年龄28～75岁,中位年龄42岁；术前气骨导差(GAP)为(32.42±14.68) dB HL.对照组:以往手术采用同样技术但没有充气者,共29例,其中男15例,女14例；年龄15～65岁,中位年龄42岁；术前GAP为(26.79±11.84)dB HL.二组术前GAP的对照统计分析U检验值为1.185 ＜P0.05=1.96,P＞0.05.治疗前二组GAP差别没有显著性意义,表明二组具有可比性.充气组中耳充气每天1～2次,连续2周.所有充气治疗组和对照组病例术后都随访12个月以上.结果 充气组术后GAP为(8.58±11.3) dB HL,与术前(32.42±14.68) dB HL相比较,经U检验,U值为4.46＞P0.01= 2.58,P＜0.01,差异有极显著性意义.同样,对照组术后GAP为(13.21±9.64) dB HL,与术前(26.79±11.84) dB HL相比较,经U检验,U值为4.74＞P0.01=2.58,P＜0.01,差异也有极显著性差异.充气组和对照组的两组术后听力对比U检验,U值为-1.17 ＜P0.05=1.96,P＞0.05,两组术后GAP差别没有显著性意义.但是,充气组12例术后GAP全部缩小到＜20 dB以内,6例(50％)在＜10dB以内；而对照组则有4例(14％)没有缩小到＜20dB以内.结论 对术中保留听骨链患者给予围手术期充气治疗,术后能获得更好的听力效果.