依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床观察

• 作者: 周金锋 王朋 类维富
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 依托咪酯 全身维持 脑电双频指数 血流动力学 肌肉震颤
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 385-387
• 分类号: R614
• 字数: 2744字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察依托咪酯在麻醉诱导及维持中应用的效果.方法 成年患者共559例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按一定顺序和时间间隔依次静脉注射咪达唑仑0.05～0.075 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.9 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导.持续输注依托咪酯10～15μg·kg-1·min-1,间断给予芬太尼1～2 μg/kg、咪达唑仑0.03 mg/kg、阿曲库铵0.3 mg/kg维持麻醉.记录人室后诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、2 min(T2)和插管后3 min(T3)、手术切皮时(T4 )、麻醉后1 h(T5)、拔管时(T6)的MAP、HR、BIS,清醒时间和拔管时间,术中全麻药的用量.术中和术后回访记录肌颤、注射痛、恶心、呕吐、躁动、肾上腺皮质功能不全等不良反应的情况.结果 与T0时比较,T2时MAP和HR均明显降低和减慢,T6时MAP明显升高(P<0.05);MAP和HR的下降和增快的幅度均<15%.T2时BIS值可迅速达到插管要求,持续输注依托咪酯10～15 μg·kg-1·min-1可使大多数患者的BIS值维持在理想水平.停药后多数患者12 min内BIS值恢复至90以上.肌肉震颤的发生率为12%.结论 依托咪酯乳剂用于ASA Ⅰ或Ⅱ级成年患者的麻醉诱导安全,血流动力学平稳,持续泵注依托咪酯乳剂10～15 μg·kg-1·min-1可维持理想的麻醉深度,停药后苏醒迅速、完全且不良反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	类维富	山东大学齐鲁医院第一麻醉科	58	319	9.0	15.0
2	王朋	山东大学齐鲁医院第一麻醉科	18	102	6.0	9.0
3	周金锋	山东大学齐鲁医院第一麻醉科	3	27	2.0	3.0