重度窒息新生儿发生急性肾损伤回顾性分析

• 作者: 丁洁 刘晓宇 张欣 王颖
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 急性肾功能衰竭 重度窒息 新生儿 血清肌酐 尿量
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 275-279
• 分类号: R722.1
• 字数: 3536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2011.04.006

摘要

目的 探讨重度窒息新生儿中急性肾损伤(AKI)的发生情况及其诊断标准的适用性.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月于北京大学第一医院住院的重度窒息新生儿.根据2005年急性肾损伤协作网提出的AKI诊断标准(包括尿量标准和SCr标准),将入选患儿分为AKI组和无AKI组.采集患儿一般资料、围生期资料、肾脏损伤情况、治疗和近期预后情况.结果 最终纳入患儿30例,AKI组17例,无AKI组13例.①AKI组10/17例仅符合尿量标准,而不符合SCr升高标准,按AKI分期标准分为1期4例、2期5例、3期1例;7/17例同时符合尿量标准和SCr标准,其中3例按照SCr标准和尿量标准分期相同(均为1期),1例按照SCr标准分期为2期的患儿符合尿量标准1期,余3例按尿量标准分期高于SCr标准.7/17例有SCr一过性升高(SCr>133 μmol·L-1),达到急性肾功能衰竭诊断标准.②AKI组和无AKI组平均住院时间分别为(14.7±13.9)和(13.7±9.6)d,两组差异无统计学意义(P=0.83).AKI组预后不良5/17例(29.4%),包括死亡1例(同时符合尿量标准和SCr标准),放弃治疗4例(3例同时符合尿量标准和SCr标准,1例仅符合尿量标准);无AKI组预后不良2/13例(15.4%),均为死亡病例(均仅符合尿量标准),两组差异无统计学意义(P=0 368).按照SCr升高标准,符合AKI诊断的4/7例(57.1%)患儿预后不良,不符合SCr升高标准的3/23例(13.0%)患儿预后不良,差异有统计学意义(P=0.016).结论 在重度窒息新生儿中存在AKI的病例.SCr升高可能提示预后不良,但由于样本量小,无长期随访资料,目前尚不能评价SCr和尿量是否为诊断新生儿AKI的最适宜指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王颖	北京大学第一医院儿科	262	1962	23.0	32.0
2	丁洁	北京大学第一医院儿科	243	1699	19.0	28.0
3	张欣	北京大学第一医院儿科	97	678	14.0	20.0
4	刘晓宇	北京大学第一医院儿科	29	111	7.0	10.0