胃大部切除术后残胃癌的外科诊治分析

• 作者: 王中欣
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃大部切除 胃残癌 临床特征 外科治疗
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1285-1286
• 分类号: R656.61
• 字数: 2103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2011.16.031

摘要

目的 探讨胃大部切除术后残胃癌(GSC)的外科治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月诊治残胃患者的临床资料,观察GSC与原手术方式关系、临床表现、外科治疗方式及治疗效果等.结果 残胃340例发生GSC 17例(5.00%);毕罗氏-Ⅱ术后GSC发生率高于毕罗氏-Ⅰ(手术P＜0.05);出现症状距确诊平均(5.45±4.12)月;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切除联合其他腹部脏器切除、3例行姑息性手术、1例行探查术.全部病例住院期间无死亡病例,无重大并发症,剖腹探查术1例存活4个月,1例残胃全切除联合其他腹部脏器切除者手术后8月死于脑血管意外;3例姑息性切除患者术后分别于术后1～3年死亡;7例行根治术、4例单纯残胃全切除、2例残胃全切联合其他腹部脏器切除患者1年后全部生存,目前最长超5年.结论 胃大部切除手术后GSC发生率较高,因此应严格控制手术指征,重建方式应尽量选用毕罗氏-Ⅰ式,术后定期胃镜检查,手术仍然是GSC最有效的治疗手段.