重症肌无力21例临床误诊辨析

• 作者: 蒙喜斯
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 误诊 周期性麻痹 格林-巴利综合征
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 66-67
• 分类号: R746.1
• 字数: 1968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.02.046

摘要

目的 探讨重症肌无力的误诊原因.方法 对我院收治并误诊的21例重症肌无力的临床资料进行回顾性分析.结果 本组临床表现为声音嘶哑4例,吞咽困难、呼吸困难、复视各3例,言语含糊不清、饮水呛咳、四肢麻木无力、双下肢无力各2例.误诊为食管肿瘤、脑干梗死各4例,冠心病3例,甲亢性肌病、周期性麻痹、格林-巴利综合征、肺心病并呼吸衰竭、急性咽炎各2例.行眼肌疲劳试验阳性15例,新斯的明试验阳性17例,6例转上级医院行重复神经电刺激试验阳性,2例乙酰胆碱受体(AchR)抗体滴度测定阳性.均行胸部CT检查,示胸腺肥大11例,胸腺瘤4例,未见异常6例.均明确诊断为重症肌无力,15例行胸腺切除术后症状完全消失;3例长期服用溴吡斯的明;3例需长期呼吸机辅助呼吸,最终放弃治疗死亡.结论 对疑似重症肌无力病例,及时做规范的新斯的明试验是最可靠的诊断方法,也是避免误诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒙喜斯	武鸣县人民医院神经内科	1	6	1.0	1.0