双介入术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效观察

• 作者: 杜伟 欧阳天昭 段文帅 袁贵斌 陈磊
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压 食管-胃底静脉曲张 脾功能亢进 介入治疗
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 441-445
• 分类号: R445
• 字数: 4088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/issn.1005-8001.2011.06.012

摘要

目的 探讨双介入术治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血、脾功能亢进的临床应用价值及并发症的预防.方法 对32 例确诊为肝硬化门静脉高压合并上消化道出血、脾功能亢进的患者,在超声引导下经皮肝门脉穿刺成功后,将导管超选择插入胃冠状静脉,再经股动脉穿刺插管、超选插入脾动脉分支,混合应用真丝线段、无水乙醇、明胶海绵、不锈钢弹簧圈进行双介入栓塞(胃底-食管曲张静脉及部分脾脏栓塞)治疗.结果 本组32 例PTVE 穿刺成功率为100%,一针穿刺成功率为66%,栓塞成功率100%;PSE 栓塞面积控制在40%～70%;术后24 h～1 周白细胞、血小板明显升高;术后1 个月、6 个月、1 年、2 年和3 年累计再出血率分别为0%、3.1%、12.5%、25%和31.3%;复发出血原因分别为曲张静脉再破裂出血26.1%、门静脉高压性胃病56.5%、消化性溃疡17.4%;所有患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心及呕吐等栓塞后综合征,经对症治疗后缓解、症状消失,未发生与手术相关的严重并发症.结论 双介入术治疗门脉高压性上消化道出血、脾功能亢进疗效确切,该方法操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段文帅	大理学院附属医院放射科	7	23	3.0	4.0
2	欧阳天昭	大理学院附属医院放射科	13	20	3.0	4.0
3	陈磊	云南省第三人民医院放射科	9	33	4.0	5.0
4	杜伟	大理学院附属医院放射科	18	70	5.0	7.0
5	袁贵斌	云南省第三人民医院放射科	9	27	4.0	5.0