维生素A联合其他微量营养素干预对铁代谢稳态的影响

• 作者: 刘友学 刘永芳 张萱 李廷玉 陈洁 陈科 陈立
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维生素A 干预 铁代谢稳态 总铁含量 学龄前儿童
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 926-932
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.12.011

摘要

目的 观察维生素A、维生素A+铁和7+1多种微量营养素联合补充对学龄前儿童铁代谢稳态的影响.方法 研究为随机、互相对照、盲法现场干预试验.采用分层与整群抽样相结合的方法从该地区随机选取3所幼儿园全部226名2～7岁学龄前儿童纳入计划干预对象,分别补充100％ RNI的维生素A、维生素A+铁和“7+1”维生素A、铁、维生素B1、核黄素、叶酸、尼克酸、锌和钙.干预前后分别采用氰化高铁法测定全血中血红蛋白含量,反相高效液相色谱法( HPLC)测定血清视黄醇浓度,酶联免疫定量检测法测定血清铁蛋白(serum ferritin,SF),微粒子增强透射免疫法检测可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR),并计算sTfR-SF指数(TFR-F指数)及机体总铁含量；同时利用问卷方式调查这些儿童的人口学资料、社会经济状况以及饮食习惯等.结果 完成干预试验儿童共有226名,平均年龄(均数±标准差)为(4.0±0.85)岁.贫血发生率为23.5％,储铁不足发生率为15.0％,维生素A缺乏以及边缘型维生素A缺乏发生率分别是6.3％和25.9％.干预后6个月各组SF水平均较干预前下降(x2=8.3298,x2=16.1471,x=15.1371,P均＜0.01),而维生素A+铁组和“7+1”多种微量营养素组下降最为明显(x2=16.1471,x2=15.1371,P均＜0.05).干预后各组sTfR水平均出现降低(x2=15.1171,x2=5.2617,x2=4.8844,P均＜0.01),尤以维生素A组最明显(x2 =15.1171,P＜0.05)；维生素A组TFR-F指数以及机体总铁含量在干预前后无明显变化(t =0.1817,t=1.7736,P均＞0.05),而维生素A+铁组和“7+1”多种微量营养素组的TFR-F指数明显下降、机体总铁含量明显增加(t=5.3561,t=6.5979,t=11.1663,t =8.7306,P均＜0.05).结论 单独维生素A补充对铁动员和铁利用均有明显影响,但对铁在肠道的吸收作用不明显；维生素A联合铁剂或“7+1”多种微量营养素的补充比单独维生素A可更好地改善学前儿童铁缺乏.