目的 评价三种终末期肝病模型( model for end-stage liver disease,MELD)对慢性重型乙型肝炎患者短期预后的预测价值及准确性.方法 对193例慢性重型乙型肝炎患者进行回顾性分析,分别应用MELD、MELD-Na(MELD with the incorporation of serum sodium)及MESO (MELD to sodium index)模型对患者进行评分,计算3个月内的病死率,并应用c-统计值评估预测准确性.结果 193例慢性重型乙型肝炎患者3个月死亡率为73.6% (142/193).三种模型值中位数(范围)在死亡组、生存组分别为30 (15~61)、35.0 (19.0~84.9)、2.3(1.2~5.2);23 (16~34)、24.0(16.0~49.9)、1.6(1.2~2.5),两组间差异有统计学意义(P<0.01).三者中c-统计值最大是MESO (0.850),最小是MELD (0.830).结论 三种模型均可用于预测慢性重型乙型肝炎患者的短期(3个月)预后,且病死率随三者分值增加而上升,MESO临床价值优于前两者.