应用电子病历存在的问题及对策

• 作者: 谭敬礼 马志雄 龚智峰
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院数字化 电子病历 拷贝
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 1659-1661
• 分类号: R197.323
• 字数: 3232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2011.12.045

摘要

目的 提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道.方法 对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法.结果 产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等.改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限、落实奖罚制度.结论 电子病历模板拷贝后要及时认真修正,以确保病历内容的真实性、准确性、客观性,以保证病历的法律效力、教学科研价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚智峰		94	572	14.0	18.0
2	谭敬礼		5	54	4.0	5.0
3	马志雄		5	17	1.0	4.0