摘要:
目的 比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作患者的疗效及对认知功能的影响.方法 采用入院顺序分层随机法,将120例蹂狂发作患者平均分为研究组(丙戊酸镁缓释片)和对照组(碳酸锂),在治疗前,治疗后4、8、12周末各做1次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击试验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验a和b、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验等10项神经心理测查及Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI),以副反应量表(TESS)评定疗效和副作用,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,两组BRMS总分与治疗前比较有显著性差异(t=2.87,P<0.01),各因子分比治疗前明显降低(t=2.94,P<0.01),研究组有效率98.3%,显效率71.7%;对照组有效率96.7%,显效率68.3%.两组间疗效无显著性差异(t=0.38,P>0.05),碳酸锂组副作用比丙戊酸镁缓释片组多.经12周治疗,从各项神经心理测查均值的变化趋势看,研究组与对照组从8周开始有逐渐好转的趋势,与治疗前相比,敲击测验,动作能力测验,手功能协调测验,WCST完成类别数等认知功能均显著改善,且研究组好于对照组(t= 1.82,P<0.05).结论 丙戊酸镁缓释片治疗蹂狂发作疗效好,副作用小,对认知功能的改善更彻底.