宫颈环形电切术后切缘状态350例临床分析

• 作者: 吕涛 吴成 廖秦平 李克敏 毕蕙 王美玲 董颖 赵健
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 切缘阳性 人乳头瘤病毒
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 204-206
• 分类号: R737.33
• 字数: 2860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6946.2011.03.017

摘要

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果.方法:回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素.结果:①350例患者,切缘阳性89例,其中CIN Ⅱ 87例,切缘阳性6例(6.90%);CIN Ⅲ250例,切缘阳性77例(30.80%);宫颈癌13例,切缘阳性6例(46.15%).(②LEEP后行子宫全切除术29例和术后再次行冷刀锥切术1例,共有10例患者CIN病变残留,CIN病变残留率:切缘阴性者14.29%(2/14),切缘阳性者50.00%(8/16).③对242例患者术后随访,12例CIN病变持续或进展.其中8例为切缘阴性患者,4例为切缘阳性患者(2例进展为宫颈浸润癌).12例中,4例薄层液基细胞学涂片(TCT)检查阳性;10例人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性,其中8例为HPV16亚型持续阳性.④单因素分析表明,切缘阳性与病变严重程度有关(z=4.731,P<0.001),切缘阳性是CIN病变残留的高危因素(r=0.378,P=0.039).LEEP后TCT检查异常、高危亚型HPV阳性以及同一亚型HPV持续感染是CIN病变持续或进展的高危因素(P≤0.001).多因素回归分析表明,LEEP后同一亚型HPV持续阳性是CIN病变持续或进展的高危因素(P<0.001).结论:LEEP后切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留有关,术后同一高危亚型HPV持续阳性应警惕CIN病变持续或进展为宫颈浸润癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴成		15	211	9.0	14.0
2	董颖		36	245	9.0	15.0
3	廖秦平		266	3417	33.0	48.0
4	李克敏		33	596	12.0	24.0
5	赵健		56	772	15.0	27.0
6	毕蕙		45	321	7.0	16.0
7	王美玲		24	64	6.0	7.0
8	吕涛		10	45	4.0	6.0