P16、Ki67和MCM5在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

• 作者: 丁继莲 史阳 王军臣 符雪莲 陶昱 韩扬
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 P16 MCM5 Ki67 预后
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 29-33
• 分类号: R711.74
• 字数: 3005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2011.06.006

摘要

目的 探讨P16、Ki67、MCM5蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达特征,与CIN分级和高危HPV感染的关系,及其提示CIN预后的意义.方法 选取组织学诊断为CIN181例(其中CINⅠ54例,CINⅡ87例,CINⅢ40例),荧光PCR方法检测病变中高危HPV( HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)的感染情况；以非宫颈病变切除的子宫颈组织为正常对照,免疫组织化学EnVison法检测P16、Ki67和MCM5在宫颈CIN中表达情况；对患者进行随访,观察这些指标的表达与CIN临床病理特征关系以及其对CIN病变预后的意义.结果 (1) CIN病变中高危HPV阳性率为63.54％(115/181),在各级CIN中阳性率分别为:CINⅠ33.3％(18/54),CINⅡ73.56％ (64/87)和CINⅢ82.5％(33/40),其差别有统计学意义.(2) P16在各级CIN病变中的阳性率分别为42.6％ (23/54)、85.1％ (74/87)和87.5％ (35/40),并呈现不同的分布特征；Ki67在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5％ (37/54)、63.2％ (55/87)和60％(24/40)；两者的表达与CIN分级有关.MCM5在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5％(37/54)、67.8％ (59/87)和77.5％ (31/40),其表达差别有统计学意义,但与CIN分级无关.(3)对其中86例患者进行1 ～ 126个月时间的随访,60患者经过锥切或者LEEP术治疗,其中35例病变持续存在或进展为高级别病变；而26患者未经治疗,其中14例患者病变持续存在或进展为高级别病变,2例发展为浸润癌.Ki67和MCM5表达与CIN病变的预后有提示作用.结论 P16,MCM5和ki67表达均与高危HPV感染有关,三者在不同级别CIN中表达率不同,有助于CIN的诊断,P16的不同分布特征与CIN病变级别有关；而MCM5的表达与P16和ki67一致,是有助于CIN诊断的有效标记物；ki67和MCM5表达能提示CIN的不良预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王军臣	同济大学附属东方医院病理科	34	324	7.0	17.0
2	符雪莲	同济大学附属东方医院病理科	17	70	6.0	8.0
3	丁继莲	同济大学附属东方医院妇产科	2	8	1.0	2.0
4	陶昱	同济大学附属东方医院妇产科	3	18	2.0	3.0
5	韩扬	同济大学附属东方医院病理科	14	36	4.0	5.0
6	史阳	同济大学附属东方医院病理科	7	20	3.0	4.0