肾移植受者将环孢素A转换为他克莫司治疗的三年疗效分析

• 作者: 曾力 朱有华 温燕 王立明 祝藩原 赵闻雨 郑鳕洋 陈瑜
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 环孢素A 他克莫司 转换治疗
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 527-530
• 分类号: R699.2
• 字数: 3729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.09.005

摘要

目的 评价肾移植受者将环孢素A(CsA)转换为他克莫司(Tac)治疗的有效性和安全性。方法 回顾将CsA转换为Tac治疗的97例肾移植受者的资料，转换治疗的原因分别为慢性移植肾肾病62例，难治性排斥反应21例，肝功能异常8例，齿龈增生、多毛6例。观察转换治疗后3年内的肾功能、肝功能、血脂、血压、血糖、急性排斥发生率、人/肾存活率以及药物不良反应等指标。结果 与转换前相比较，慢性移植肾肾病及难治性排斥反应患者转换治疗1年后肾功能明显好转(P＜0.01)，患者第2、3年肾功能稳定。转换治疗后，肝功能异常者的肝功能明显改善，齿龈增生和多毛患者的症状也明显改善。97例转换治疗后第1年的人/肾存活率分别为100％和97.9％，第3年为100％和92.8％，患者血浆胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和血压均下降(P＜0.05)。转换治疗后，13例需用药物控制血糖(13.4％)，另发生腹泻和食欲不振2例(2.1％)，震颤5例(5.2％)。观察期内患者均未发生严重肺部感染和肿瘤。结论 使用CsA行免疫抑制治疗的肾移植受者发生相关并发症后转换为Tac治疗是安全和有效的。