五种促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中临床用药与结局的比较

• 作者: 何国平 刘雨生 吴丽敏 周桂香 童先宏 聂丽娜
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢储备功能下降 控制性超促排卵 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 470-474
• 分类号: R714.8
• 字数: 4178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2011.06.09

摘要

目的 探讨微刺激方案、改良超长方案、短方案、拮抗剂方案及自然周期方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中临床用药与结局的差异. 方法 微刺激方案(A组)129个周期,改良超长方案(B组)129个周期,短方案(C组)58个周期,拮抗剂方案(D组)48个周期,自然周期方案(E组)37个周期.对5组方案中患者的促性腺激素(Gn)用量、天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、周期取消率、流产率等进行比较. 结果 A、B、C组的Gn天数分别为(8.5±2.1)、(12.3±3.0)和(9.9士2.7)天,hCG注射日子宫内膜厚度分别为(9.1±1.8)、(10.5士2.3)和(8.9士1.6)mm,A、B、D组的Gn用量分别为(19.8士7.6)、(34.9士11.9)和(39.5±12.2)支,A、B、E组的获卵数分别为(4.1士1.3)、(3.0士2.0)和(1.0士0.4)个,A、E两组分别和B组差异有显著性(P＜0.05)；B、E组的可移植胚胎数分别为(2.0士2.0)和(0.7士0.7)个,差异有显著性(P＜0.05);B、C、E组的临床妊娠率分别为37.2 ％(35/94)、19.1％(9/47)和18.2％(2/11),B组和C、E组有显著性差异(P＜0.05)；五组流产率、胚胎种植率差异无显著性(P＞0.05). 结论 DOR患者在体外受精-胚胎移植( IVF- ET)五种促排卵方案中,改良超长方案用药量大、持续时间长,但与其他方案相比具有更好的临床结局,值得进一步推广应用.