不同促排卵方案在卵巢储备功能减退患者中的应用

• 作者: 刘程程 叶红 梁杨焕 王皓 郑婷婷
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢储备功能减退 体外受精/卵胞质内单精子显微注射 激动剂方案 微刺激方案 拮抗剂方案
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2019.03.005

摘要

目的:探讨三种不同促排卵方案在卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用.方法:回顾性分析我院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕DOR患者150个周期的临床资料,其中改良激动剂方案51个周期,微刺激方案47个周期,拮抗剂方案52个周期.比较三组患者的各项临床指标及妊娠结局.结果:三组患者的年龄、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、血清基础卵泡刺激素(FSH)、血清基础黄体生成素(LH)、血清基础雌二醇(E2)和扳机日孕酮水平,差异均无统计学意义(均P>0.05).三组患者人绝经期促性腺激素(hMG)使用量、hMG使用天数、扳机日LH及E2值,差异均有统计学意义(均P<0.05).进一步分析发现,微刺激方案的hMG使用量及使用天数均低于改良激动剂方案,微刺激方案和拮抗剂方案的扳机日LH水平明显高于改良激动剂方案,拮抗剂方案的扳机日E2水平明显高于微刺激方案,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组患者扳机日子宫内膜厚度、获卵数、MII期卵母细胞比率、受精率、胚胎数、优胚率、临床妊娠率,差异均无统计学意义(均P>0.05).三组患者的周期取消率及早期流产率,差异均有统计学差异(均P<0.05).进一步分析发现,微刺激方案的周期取消率明显高于改良激动剂方案和拮抗剂方案,拮抗剂方案的早期流产率明显高于改良激动剂方案和微刺激方案,差异均有统计学差异(均P<0.05).结论:三种促排卵方案在DOR人群应用中妊娠率无明显差异.微刺激方案hMG使用量最少,拮抗剂方案早期流产率最高.对于DOR患者,三种促排卵方案均可行,微刺激方案更经济.