霉酚酸酯与环磷酰胺比较治疗狼疮性肾炎的系统评价

• 作者: 余乔 於文丽 李远发 赵磊 邹艳丽 郭毅
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环磷酰胺 霉酚酸酯 狼疮性肾炎 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 826-834
• 分类号: R593.242
• 字数: 6643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.07.016

摘要

目的 系统评价霉酚酸酯和环磷酰胺诱导缓解治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、SCIE、Cochrane Library、Cochrane临床对照试验注册资料库、CBM和CNKI等数据库,查找霉酚酸酯与环磷酰胺比较治疗狼疮性肾炎的随机对照试验(检索时间均从建库至2010年8月),按纳入排除标准选择文献、评价质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,共773例患者.Meta分析结果显示,霉酚酸酯组总缓解率、完全缓解率高于环磷酰胺组[OR=1.49,95%CI(1.10,2.02);OR=1.67,95%CI(1.08,2.57)],但两组在部分缓解率、完成诱导治疗比例方面差异无统计学意义.两组在药物不耐受比例、感染和白细胞减少发生率方面差异无统计学意义,但霉酚酸酯组腹泻的发生率高于环磷酰胺组,差异有统计学意义[OR=2.99,95%CI(1.87,4.78)].Ⅳ型狼疮性肾炎患者的Meta分析结果也显示了相似的结果.结论 霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎患者(Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)的总诱导缓解疗效优于环磷酰胺,但腹泻发生率高于环磷酰胺.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭毅	武汉大学公共卫生学院流行病学教研室	95	1126	19.0	30.0
2	赵磊	武汉大学公共卫生学院流行病学教研室	43	512	13.0	22.0
3	李远发	武汉大学第二临床学院	4	28	2.0	4.0
4	余乔	武汉大学第二临床学院	3	28	2.0	3.0
5	於文丽	中南医院肾内科	1	22	1.0	1.0
6	邹艳丽	武汉大学第二临床学院	3	47	3.0	3.0