手术去势对前列腺癌患者胰岛素抵抗及释放节律的影响

• 作者: 于德新 华和园 徐久平 陈久发
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 胰岛素抵抗 睾酮 手术去势
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 14-16,19
• 分类号: R737.25
• 字数: 3529字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2011.01.005

摘要

目的:探讨前列腺癌患者手术去势后,雄激素水平降低对机体胰岛素抵抗及胰岛素释放节律的影响.方法:36例患者经前列腺穿刺,病理诊断为前列腺癌,Gleason评分7～9分,临床分期Ⅲ～Ⅳ期,行双侧睾丸切除,术前无Ⅱ型糖尿病史.术前、术后1个月、3个月、6个月及1年分别测定血清睾酮(T),血清游离睾酮(FT),空腹及餐后0.5 h、1 h、2 h、3 h胰岛素.空腹及餐后0.5 h、1 h、2 h、3 h血糖.计算胰岛素抵抗指数及绘制胰岛素释放曲线.结果:本组患者去势术后1个月血清T、FT较术前显著下降[(0.45±0.05)ng/ml vs.(4.88±0.23)ng/ml,P<0.001;(2.07±0.19)pmol/L vs.(35.10±4.37)pmol/L,P<0.001].此后继续下降,术后6个月左右达到最低,并维持低水平.空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素于术后1个月显著升高[(5.63±0.78)mmol/L vs.(5.11±0.21)mmol/L,P<0.05;(10.48±3.68)μU/ml vs.(7.56±2.58)μIU/ml,P<0.05;(6.66±0.72)mmol/L vs.(5.78±0.33)mmol/L,P<0.01;(16.31±0.45)μIU/ml vs.(13.21±0.35)μIU/ml,P<0.01)],此后仍呈上升趋势,胰岛素释放曲线示餐后0.5 h峰值低于空腹时5倍或峰值后移.胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5)术后1个月开始显著升高(2.62±0.13 vs.1.72±0.02,P<0.05)(HOMA法,稳定模型法),此后呈上升趋势.结论:双侧睾丸切除后,雄激素水平下降而导致胰岛素抵抗增加,且胰岛素释放曲线峰值下降或后移.Ⅱ型糖尿病发生风险显著增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于德新	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	135	383	10.0	15.0
2	徐久平	安徽中医学院第一附属医院泌尿外科	16	74	5.0	7.0
3	陈久发	安徽中医学院第一附属医院泌尿外科	20	64	6.0	7.0
4	华和园	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0