经肛门内镜微创手术与传统经肛门局切术治疗早期直肠肿瘤的疗效对比

• 作者: 何永刚 吕克之 尹路 张亚杰 张浩波 林谋斌 陆兴生 韩意
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 局部切除 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 730-733
• 分类号: R6
• 字数: 3685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2011.11.005

摘要

目的 对比经肛门内镜微创手术(TEM)与传统经肛门局切术(TAE)治疗早期直肠肿瘤的应用指征、安全性、疗效.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2003年1月- 2006年7月完成的76例传统经肛门局切术及2006年9月- 2010年2月完成的53例经肛门内镜微创手术的临床资料.结果 两组患者性别、年龄、肿瘤大小、出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但TEM组肿瘤与肛缘距离高于TAE组(TEM/TAE=7.0/5.0 cm,P＜0.01),TEM组手术时间也明显长于TAE组(TEM/TAE=70.00/30.00 min,P＜0.01).TEM组4例、TAE组2例有术后并发症,两组差异无统计学意义(P＞0.05).平均随访25～30个月后,TEM组总体复发率为7.8％,明显优于TAE组的23.2％(P＜0.05).结论 TEM是一种安全的经肛门途径的局部切除方法,与传统经肛门切除术相比,适用范围更广,疗效更佳,但掌握该技术具有一定难度.