丙种球蛋白无反应性川崎病继续治疗Meta分析

• 作者: 刘婧 卢慧玲 张敏 杨姗姗 温宇 程佩萱 胡秀芬
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病 静脉丙种球蛋白无反应 糖皮质激素 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1539-1543
• 分类号: R969
• 语种: 中文

摘要

目的:目前治疗川崎病的标准方法是使用高剂量丙种球蛋白(2g·kg-1)和阿司匹林,但是仍有10%-20%的患儿对丙种球蛋白无反应.在探讨丙种球蛋白无反应性川崎病的继续治疗中,本研究利用循证医学的Meta分析方法,比较改用糖皮质激素与再次静脉注射丙种球蛋白两种治疗方法的优缺点.方法:共选用了6篇有关丙种球蛋白无反应性川崎病两种治疗方案对比治疗的文献,利用Meta分析对冠状动脉损害、患儿发热天数,CRP 3个方面进行统计后比较.结果:6个研究组中包括156例患者,其中有89例患儿给予糖皮质激素治疗,67例患儿给予丙种球蛋白治疗.结果为:糖皮质激素与丙种球蛋白在冠状动脉损伤比较时OR=0.65(95%CI,0.29-1.45)>0,菱形与垂直线相交;发热天数比较时WMD=-1.91(95%CI,-2.88——0.95)<0,菱形完全位于垂直线的左侧;CRP比较时WMD=-3.94(95%CI,-5.42——2.45)<0菱形完全位于垂直线的左侧.因此糖皮质激素与再次使用丙种球蛋白在减少冠脉损伤疗效上无显著性差异,但在退热和CRP降低方面的疗效上具有显著性差异.结论:丙种球蛋白无反应川崎病患儿换用糖皮质激素比再次使用丙种球蛋白能够起到更好的治疗作用,而且在经济上花费更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程佩萱	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	47	234	8.0	12.0
2	胡秀芬	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	64	337	9.0	14.0
3	张敏	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	197	1492	20.0	32.0
4	卢慧玲	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	52	323	9.0	16.0
5	刘婧	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	12	36	4.0	6.0
6	杨姗姗	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	4	69	4.0	4.0