氨基末端B型利钠肽前体和"急性呼吸困难"的诊断及预后

• 作者: 佟子川 刘莹莹 张建军 李鹏 缪国斌 陈明 魏好
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氨基末端B型利钠肽前体 呼吸困难 急性充血性心力衰竭 预后 心血管事件
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 726-729
• 分类号: R563.8
• 字数: 3477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.07.012

摘要

目的 探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸困难的诊断及预后评估的应用价值.方法 回顾性分析533例急性呼吸困难患者,根据临床资料及心脏超声心动图分为急性充血性心力衰竭组(心衰组)及非心衰组,测定并比较两组患者NT-proBNP水平,评价NT-proBNP对急性呼吸困难患者鉴别诊断的价值;同时对心衰组患者随访,观察心力衰竭患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对预后判定的价值.结果 心衰组患者为272例,非心衰组患者为261例,两组患者NT-proBNP水平差异具有统计学意义[(3018.6±114.7)pg/mL vs.(238.6±8.7)pg/mL,P＜0.01].其中心衰组中220例患者平均随访(158±32.8)d,心源性再住院组及心源性死亡组的NT-proBNP水平显著高于无再发事件组,分别为(2683.4±86.9),(3283.4±105.7)及(1123.5±72.1)pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).COX多元回归分析显示log NT-proBNP(r=0.987;P=0.002)和心房颤动(r=0.876;P=0.005)、室性心动过速(r=0.891;P=0.005)是心源性死亡、再住院患者独立的相关因素.结论 急诊检测NT-proBNP有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断和鉴别诊断,NT-proBNP对急性呼吸困难中心衰患者的预后预测价值好.LogNT-proBNP、心房颤动、室性心动过速,是心源性死亡、再住院事件的独立相关因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建军	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	72	332	9.0	16.0
2	佟子川	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	36	188	9.0	12.0
3	李鹏	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	171	956	15.0	20.0
4	刘莹莹	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	3	13	2.0	3.0
5	陈明	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	53	211	7.0	12.0
6	魏好	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	2	10	1.0	2.0
7	缪国斌	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	26	155	7.0	10.0