危重病应激性高血糖患者肿瘤坏死因子与胰岛素组份的相关性研究

• 作者: 曹相原 朱瑞 马春霞
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重病 应激性高血糖 肿瘤坏死因子 β细胞 胰岛素组份
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 917-919
• 分类号: R5874
• 字数: 2722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5949.2011.10.004

摘要

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在胰岛素抵抗中的介导作用,以及对胰岛β细胞分泌功能的影响作用.方法 随机选取SHG患者80例,测定血中TNF-α、血糖、胰岛素组份,包括胰岛素原(PI)、真胰岛素(TI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、C-肽(C-P),计算功能指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β).根据TNF-α水平三分位数法将入选患者分为三组,A组TNF-α＜11.77 ng/L,B组TNF-α为11.77-17.19 ng/L,C组TNF-α＞17.19 ng/L;比较组间血糖、胰岛素组份及功能指标,并进行TNF-α与血糖、胰岛素组份及功能指标的相关性分析.结果 ①血糖B组和C组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);②胰岛素组份,PI B组和C组显著高于A组(P＜0.05),TI随着TNF-α水平的增高而降低,但仅有C组与A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);IRI,A、B、C三组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C-P随着TNF-α水平的增高而增高,差异有统计学意义(P＜0.01).③HOMA-IR,随着TNF-α水平的增高而增高,但仅有C组和A组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HOMA-β随着TNF-α水平的增高而降低,C组和A、B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).④TNF-α与血糖、PI、C-P及HOMA-IR呈正相关(r1=0.266,r2=0.261,r3=0.411,r4=0.247,P＜0.05);与TI和HOMA-β呈负相关(r1=-0.276,r2=-0.288,P＜0.05),但与IRI无相关性(P＞0.05).结论 TNF-α通过介导胰岛素抵抗,影响胰岛β细胞分泌及其组份转换而影响血糖水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马春霞		3	8	2.0	2.0
2	曹相原		26	115	6.0	8.0
3	朱瑞		7	4	1.0	2.0