结核杆菌T细胞斑点试验在克罗恩病与肠结核鉴别诊断中的应用价值

• 作者: 冯娟 刘家云 吴开春 李凯 梁洁 王新 赵世民 雷少妮 靳海峰
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: T淋巴细胞 免疫酶技术 Crohn病 结核,胃肠 敏感性与特异性 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 677-680
• 分类号: R574.6|R524
• 字数: 2514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2011.10.008

摘要

目的 评价结核杆菌T细胞斑点试验(T-spot.TB)在克罗恩病(CD)与肠结核鉴别诊断中的价值.方法 采集2010年5月至2010年10月第四军医大学西京医院126例患者的外周静脉血标本,密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,根据试剂盒说明书操作步骤进行T-spot.TB.结合临床表现、影像学、内镜、病理检查、其他实验室检查及对经验性抗结核治疗的反应作出CD及肠结核的临床诊断.分析T-spot.TB诊断CD和肠结核的敏感度与特异度.结果 确诊CD患者15例[11.9％(15/126)],肠结核患者14例[11.1％(14/126)],肠外结核患者40例[31.7％(40/126)].CD、肠结核、肠外结核、其他疾病患者T-spot.TB阳性率分别为1/15、12/14、70％(28/40)、0％(0/57),各组间差异有统计学意义(P=0.00).CD与肠结核者的T-spot.TB阳性率间差异有统计学意义(x2=70.58,P=0.00).T-spot.TB检测CD的敏感度和特异度分别为93.3％(14/15)和87.5％(14/16),检测肠结核时则分别为85.7％(12/14)和93.3％(14/15),CD的阴性预测值[87.5％(14/16)]高于肠结核的阴性预测值[12.5％(2/16)].结论 T-spot.TB检测有助于鉴别诊断CD与肠结核.