摘要:
目的 探讨不同结膜瓣小梁切除术术后泪膜稳定性的变化.方法 随机抽取2005年7月至2006年1月我院行小梁切除术的青光眼患者93例112只眼,分两组.A组:以穹窿为基底结膜瓣组42例56只眼;B组:以角膜缘为基底结膜瓣组51例56只眼.平均年龄(62.3±10.5)岁.询问患者异物感、干涩灼热感和畏光感情况,检查结膜充血及分泌物情况,检测术前1d,术后1、7、14、30d的泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光素染色积分(fluorescence integral,F I).结果 两组间异物感术后14d及30d比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组间干涩灼热感术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01).两组间畏光感术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01).两组间结膜充血术后7d、14d及30d比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01).两组间分泌物术后14d及30d比较差异有统计学意义(均P<0.05).两组间Schirmer I试验术后1d、7d、14d及30d比较、差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01),A组数值较B组明显减少.两组间BUT术后1d、7d、14d及30d比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).两组间角膜荧光素染色术后1d、7d、14d及30d比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论 以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术显著降低泪膜的稳定性,而以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术对泪膜影响较小.