34例甲型H1N1流感危重症合并感染患者的病原菌分布情况分析

• 作者: 刘丽平 尹超 张斌 李斌 石斌 郭鸿
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 流感病毒A型,H1N1亚型 鲍曼不动杆菌 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 122-124
• 分类号: R372
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)中甲型H1N1流感危重症患者感染的病原菌分布及其耐药情况.方法 对兰州大学第一医院ICU 2009年10月27日-2010年2月28日收治的34例甲型H1N1流感患者的院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 34例甲型H1N1流感患者治愈24例,死亡10例.检出病原菌的患者共18例,感染率52.9%.感染部位主要为呼吸道,占64.7%,其次是血液和静脉导管,分别占13.2%、9.6%.18例患者共分离出136株病原菌,主要菌株依次为鲍曼不动杆菌(67.6%)、铜绿假单胞菌(9.6%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(6.7%)、大肠埃希菌(5.9%)、光滑假丝酵母菌(5.1%).在检出的鲍曼不动杆菌菌株中,63.0%对除多黏菌素B之外的所有抗生素耐药,其余的均为多重耐药菌;对鲍曼不动杆菌耐药率最低的为米诺环素(48.5%),其次为头孢哌酮/舒巴坦59.3%.鲍曼不动杆菌株数与T细胞亚群CD4+/CD8+比值呈线性相关(r=0.973,P=0.027).结论 本组34例甲型H1N1流感危重症患者主要感染菌株为鲍曼不动杆菌,均为多重耐药或泛耐药菌株,且鲍曼不动杆菌出现株数与患者免疫功能显著相关.