局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗靶区和剂量学研究

• 作者: 吴阳 唐天友 姚元虎 张鑫君 徐钰梅 王建设 章龙珍 覃朝晖 许晶 辛勇
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 调强放射治疗 照射野
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 778-779,783
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.Issn.1000-8578.2011.07.013

摘要

目的 比较选择性淋巴结照射(ENI)和累及野照射(IFI)调强放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的优劣和剂量学特点.方法 应用Varian Eclipse DX计划系统,对经病理证实的27例LA-NSCLC患者设计ENI和IFI两种放疗计划.通过剂量体积直方图(DVH)、靶区适形指数(CI)、肿瘤控制概率(TCP)、正常组织受照射剂量和正常组织并发症概率(NTCP)评价治疗计划优劣.结果 IFI组GTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、CI和TCP均高于ENI组,分别为77.1Gy和73.9 Gy、67.3 Gy和63.6Gy、70.9Gy和67.1 Gy、0.82和0.73、96.7%和93.1% (P＜0.05)；IFI组肺平均剂量、V20和NTCP均低于ENI组,分别为13.2 Gy和16.0 Gy、22.1%和24.7%、5.2%和5.8% (P＜0.05)；IFI组的食管V45低于ENI 组,分别为16.3%和21.7%(P＜0.05),而LETT45两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；IFI组与ENI组心脏受照平均剂量和脊髓受照最大剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IFI较ENI提高了靶区的照射剂量和肿瘤控制概率,可降低正常组织受照剂量和正常组织并发症的概率.