急性心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者血脂水平与预后的关联性分析

• 作者: 刘然 宋莉 郑斌 颜红兵
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 冠状动脉介入治疗 血脂水平 预后
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 873-879
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 22-1342/R. 20110904. 1820. 003

摘要

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的血脂水平对直接冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响，阐明急性期血脂水平和他汀药物干预后的血脂水平与预后的关联性。方法：选择624例STEMI患者，根据入院后24 h内低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将患者分为正常组380例(LDL-C＜3.37 mmol·L-1)、边缘升高组159例(LDL-C 3.37～4. 14 mmol·L-1)和升高组85例( LDL-C＞4.14mmol·L-1)。直接PCI后仅搜集到335例患者出院后4周的门诊血脂资料，根据他汀类药物治疗4周时LDL-C＜1. 81 mmol · L-1为达标组（77例），LDL-C≥1.81 mmol· L-为未达标组（258例）。研究急性期和他汀类药物干预后的血脂水平与介入手术后1年内MACCE的关系。结果：急性期3组不同血脂水平患者术后1年内MACCE事件（包括心脏性死亡、缺血性脑卒中和再发心肌梗死）和复合终点事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；他汀类药物治疗后LDL-C达标组MACCE事件发生率（1例，1.3％）显著低于未达标组(19例，7.4％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析，急性期甘油三酯水平与缺血性卒中事件有关联（OR=1. 226，95％ CI为1.068～1.407,P＜0.05）；他汀类药物干预后的LDL-C水平与MACCE有关联（OR=1. 788，95％ CI为1.091～5.233,P＜0.05）。吸烟史(OR=0.136，95％CI为0.016～1.115，P＜0. 05)和SYNTAX积分（OR=1. 544，95％CI为5.387～33. 522，P＜0. 05）也是MACCE发生的影响因素。结论：急性期不同LDL-C水平与MACCE的发生无明显关系，但是他汀类药物治疗后未达标的LDL-C水平是心肌梗死患者1年内MACCE事件发生的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜红兵	首都医科大学附属北京安贞医院急诊心内科	41	165	6.0	10.0
2	郑斌	首都医科大学附属北京安贞医院急诊心内科	17	123	7.0	10.0
3	刘然	首都医科大学附属北京安贞医院急诊心内科	24	75	5.0	7.0
4	宋莉	首都医科大学附属北京安贞医院急诊心内科	11	161	7.0	11.0