目的 探讨24h动态血压与左心室肥厚及肾功能的关系.方法 对52例高血压患者进行24 h动态血压监测、超声心动图、肾功能检测,根据监测结果分为24h、白昼、夜间平均血压正常和升高组及杓型血压组、非杓型血压组,比较各组超声心动图各参数及肾功能的变化.比较左心室肥厚(LVH)组和非LVH组动态血压各参数的变化.结果 24h、白昼、夜间平均血压升高组室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌质量(LVM)均明显高于24h、白昼、夜间平均血压正常组;24h、夜间平均血压升高组左室质量指数(LVMI)高于24h、夜间平均血压正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);非杓型血压组左心室舒张末期内径(LVDd)、LVM、LVMI较杓型组略增大,但差异无统计学意义(P>0.05);LVH组的24h平均收缩压(24 h SBP)及夜间平均收缩压(nSBP)均明显高于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);尿蛋白与24h平均血压的两变量相关性分析结果显示,尿蛋白与24 h SBP呈正相关(r=0.443,P=0.001).结论 高血压患者的夜间血压,尤其是收缩压水平,与左心室肥厚及肾功能损害关系密切.