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摘要:
目的 提高死亡病案护理记录内在质量.方法 采取回顾性调查法,对11所三级甲等医院151份死亡病案中发现的问题进行分析.结果 死亡病案存在的主要问题一是护理人员未按照法规要求记录相应的病情及处置;二是对反映护理内在质量的护理内容未及时准确的进行记录.结论 护理人员需进一步提高对书写护理记录的认识;特别要注重护理内在质量的记录;护理文书书写标准应与法规要求相一致;护理记录书写细则及病历检查管理规定应进一步完善.
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文献信息
篇名 11所三级甲等医院死亡患者护理记录内在质量调查分析
来源期刊 中国病案 学科 医学
关键词 死亡病案 内在质量 护理记录
年,卷(期) 2011,(8) 所属期刊栏目 质量管理
研究方向 页码范围 17-18
页数 分类号 R47
字数 2874字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.08.009
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作者信息
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1 王亚丽 31 157 7.0 11.0
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死亡病案
内在质量
护理记录
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期刊影响力
中国病案
月刊
1672-2566
11-4998/R
大16开
北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
80-109
2000
chi
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