三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较

• 作者: 张春宝 杨天明 范新民 赵东海 钟军 陆卫忠 韦海雷
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺灌洗 通气效果 气管导管 三通喉罩 血流动力学 呼吸功能 应激反应
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 65-69
• 分类号: R5
• 字数: 2866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.017

摘要

目的 对比研究三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于全麻支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险评估(ASA)Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者,按分层抽样原则分为TLMA组(T组,n=20)和TC组(C组,n=20),记录麻醉诱导前(To),插入TLMA/TC前(T1),插入TLMA/TC即刻(T2),插入TLMA/TC通气3 min(T3),5 min(T4),10 min(T5),实施BAL 10min(T6),20 min(T7),30 min(T8),拔除TLMA/TC即刻(T9)和拔除TLMA/TC后3 min(T10)的SpO2,SBP,DBP和HR.连续监测呼吸功能指标,记录T2,T4,T6,T7,T8,T10的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);应用高效液相色谱分析法测定T0,T2,T3,T4,T6,T9,T10的静脉血浆肾上腺素(AE),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平.采用SPSS 10.0统计软件,血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组T2,T3,T9时SBP,DBP,HR显著高于T组(P＜0.05);C组Ppeak在T6,T7,T8显著高于T组(P＜0.05);C组AE,NE在T2,T3和T9均显著高于T组(P＜0.05).结论 在全麻BAL中,TLMA通气优于TC通气,其血流动力学更稳定,应激反应更轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵东海	解放军第三○三医院麻醉科	46	54	4.0	5.0
2	钟军	解放军第三○三医院麻醉科	15	52	4.0	6.0
3	杨天明	解放军第三○三医院麻醉科	23	106	6.0	9.0
4	陆卫忠	解放军第三○三医院呼吸科	16	54	5.0	6.0
5	范新民	解放军第三○三医院麻醉科	15	54	4.0	7.0
6	张春宝	解放军第三○三医院急诊科	7	39	3.0	6.0
7	韦海雷	广西军区预备役师卫生科	3	20	3.0	3.0