RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究

• 作者: 俞永康 刘宝玉 刘小燕 姜建青 尹昌林 张渝华 李卫 郑轶峰
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高容量血液滤过 创伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 479-482
• 分类号: R642|R655
• 字数: 3953字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响.方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKI Ⅲ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均lCU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P＜0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P＜0.01);③3组HVHF治疗24h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P＜0.01),B组IL-6仍高于A组(P＜0.01);A、B 2组HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P＜0.01),C组变化无显著性.结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKI I期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKI Ⅰ期行HVHF的疗效更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹昌林	第三军医大学西南医院急救部	49	346	11.0	15.0
2	刘小燕	成都军区总医院胸外科	36	67	4.0	5.0
3	李卫	成都军区总医院胸外科	27	177	8.0	11.0
4	姜建青	成都军区总医院胸外科	75	595	12.0	22.0
5	刘宝玉	成都军区总医院胸外科	67	435	8.0	20.0
6	张渝华	成都军区总医院重症医学科	13	45	4.0	5.0
7	俞永康	成都军区总医院胸外科	60	249	8.0	12.0
8	郑轶峰	成都军区总医院胸外科	33	210	9.0	12.0