左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系

• 作者: 李晓明 陶学有
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左旋布比卡因 量效关系 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 115-117
• 分类号: R719.8
• 字数: 2181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2011.03.041

摘要

目的 研究左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系.方法 择期剖宫产患者120例,随机、双盲分为4组.于L2～3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,分别注射左旋布比卡因5 mg(A组), 7.5 mg(B组), 11.5 mg(C组), 15 mg(D组).采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Bromage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,VAS评分法评估病人的疼痛程度,术者评估腹壁松弛度,记录麻醉的不良反应.采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量(ED50和ED95)以及95%可信区间.结果 随着剂量的加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短, Bromage评分逐渐提高,感觉和运动恢复时间逐渐延长.4组镇痛的有效率分别为37%、69%、95%、100%, 腹壁松弛度"很松"的分别为28%、51%、93%、100%.麻醉后不良反应少.左旋布比卡因的ED50为9.95 mg(95%CI 9.31～10.62 mg)和ED95为13.76 mg(95%CI 13.67～14.54 mg).结论 左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的ED50为9.95 mg, ED95为13.76 mg.