护理病历书写中存在的问题

• 作者: 孟祥华
• 来源期刊: 航空航天医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理 病历书写 问题
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 356-357
• 分类号: R192.6
• 字数: 1689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1434.2011.03.071

摘要

护理病历书写是反映病人住院期间的护理全过程,它是病历的重要组成部分,护理记录一方面是诊疗依据,是检查衡量护理质量的重要材料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据;另一方面是法律依据.所以护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整.