法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗

• 作者: 刘超 胡楝 谢翠贤 钟志敏 钟焕清
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 法洛四联症 冠状动脉畸形 外科治疗
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 302-305
• 分类号: R654.2
• 字数: 4034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2011.03.007

摘要

目的:总结对19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗的结果和经验.方法:对2000年7月至2010年7月施行19例法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗进行总结.年龄8个月-25岁,体重8.5-52.0 kg.其中右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支6例,左前降支起源于右冠状动脉9例,有异常粗大的圆锥动脉4例,均横跨右室流出道(近肺动脉瓣环处),其中一期手术16例,在中度低温体外循环下手术.采用绦纶片或者牛心包补片修补室间隔缺损.采用心包片补片或心包片加绦纶片加宽右心室流出道、肺动脉.姑息手术3例.结果:手术死亡3例,手术死亡率为15.8%,手术死亡率较高,手术死亡原因主要为低心排综合征.结论:法洛四联症合并冠状动脉畸形的手术死亡率较高,选择适当的手术方式和右室流出道重建方法可提高手术效果.但横跨右室流出道的冠状动脉畸形是法洛四联症治疗手术中的风险因素之一.