一期治疗多节段脊柱结核的手术方式探讨

• 作者: 廖文波 张军 曹广如 杨朔 蔡玉强 覃建朴
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多节段 脊柱结核 手术方式
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 1894-1897
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3480字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨多节段脊柱结核的手术方式.方法 回顾分析2005年11月～2008年6月治疗的17例多节段脊柱结核患者,男10例,女7例；年龄15～65岁,平均年龄35.8岁,结核病灶位于胸段8例,腰段3例,胸腰段6例,其中8例合并脊髓压迫,Frankel分级D级3例,A级1例,C级4例,术前均行脊柱X片,MRI及CT扫描,根据影像学改变拟定手术方式.对前柱受到病变破坏,中柱大部分完整的节段,行病灶清除,颗粒植骨；对前、中柱均受到严重破坏的节段行病灶清除,自体肋骨或钛网支撑植骨,内固定；对前、中柱均受到严重破坏伴后突畸形的节段行病灶清除,矫形,自体肋骨或钛网支撑植骨,内固定术,伴有脊髓压迫的同时行脊髓减压.根据病变节段破坏的程度和特点采取不同的处理方式的组合,一期清除所有病灶.随访根据神经功能分级评定患者手术前后神经功能变化；脊柱X片或CT扫描检查脊柱畸形矫正和病灶愈合；红细胞沉降率,一般情况观察整体的转归.结果 17例患者均得到随访,平均随访13.5月.手术后1年,1例患者扶拐行走Frankel分级D级,其余患者脊髓功能均恢复正常,后凸畸形平均矫形72.5％,红细胞沉降率恢复正常时间平均4.3月,结核症状消失时间平均3.6月.结论 多节段脊柱结核各节段结核病灶的特征具有明显不均一性,根据病变破坏的范围、是否产生脊髓压迫、是否出现后凸畸形等重要特征对各节段病灶选择不同的手术方式,一期对所有病灶进行处理,结合规范的抗结核化疗与充分的术前准备,可取得良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡玉强	遵义医学院附属医院骨科	43	158	7.0	11.0
2	曹广如	遵义医学院附属医院骨科	42	159	8.0	11.0
3	廖文波	遵义医学院附属医院骨科	90	390	11.0	14.0
4	张军	遵义医学院附属医院骨科	29	89	5.0	8.0
5	覃建朴	遵义医学院附属医院骨科	24	130	8.0	11.0
6	杨朔	遵义医学院附属医院骨科	8	36	4.0	6.0