运行病历的管理与医疗质量

• 作者: 唐峰 李曙光 石彩霞 郑艳平
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗质量 运行病历 监控 缺陷
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 20-22
• 分类号: R1
• 字数: 3279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.04.011

摘要

目的 对运行病历实时监控,以利提高医疗质量、防范医疗纠纷.方法 自2008年起质控科不断加强运行病历质量监控力度,随机抽查科室运行危重疑难病历.由2008年每周一次增加到2009年每周两次.2008年共抽查2400份,2009年共抽查4800份,并分析2008年和2009年运行病历质量.结果 2008年有缺陷病历202份,缺陷率8.42%,2009年有缺陷病历100份,缺陷率2.08%,经卡方检验,P＜0.01,统计学有明显差异,表明2009年有缺陷病历的发生率明显减少.病历缺陷项目2009年517个,2008年601个,病历缺陷项目也明显减少.结论 加强运行病历质量监控,及时发现问题及时整改,不仅能有效地减少病历书写缺陷,更重要的是提高了医疗质量,保证了医疗安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李曙光	湖南省长沙市第四医院质控科	7	24	2.0	4.0
2	石彩霞	湖南省长沙市第四医院质控科	3	14	2.0	3.0
3	郑艳平	湖南省长沙市第四医院质控科	3	9	1.0	3.0
4	唐峰	湖南省长沙市第四医院质控科	1	8	1.0	1.0