咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的应用

• 作者: 黄洁玲
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 咪达唑仑 芬太尼 甲状腺 应激 激素
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1190-1191,1194
• 分类号: R614
• 字数: 2440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2011.08.1190

摘要

目的:观察咪达唑仑联合芬太尼在预防颈丛阻滞甲状腺手术应激的作用.方法:将66例甲状腺手术患者随机分为观察组及对照组各33例,两组均以鲁米那、阿托品等作为基础麻醉药,颈丛神经阻滞成功后,对照组患者单纯给予静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,观察组在此基础上给予芬太尼1μg/kg;分别测量麻醉前(T0)、切皮1 min(T1)、取下病变甲状腺组织(T2)及结束手术(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并采集以上4个时间点的静脉血进行血糖(Glu)及皮质醇(Cro)的浓度测定.结果:①T0时所有患者的MAP、HR、血糖及皮质醇均在正常范围内;②组内比较显示对照组的MAP、HR、Glu及Cro的变化幅度较大(P＝0.042,0.026,0.036,0.000),尤其以T1时相的变化明显,而观察组患者的变化相对平稳,多在正常范围内;③组间比较显示观察组患者在T1、T2及T3的MAP、HR、Glu及Cr0均明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑联用芬太尼可更加有效降低颈丛阻滞甲状腺手术患者的应激反应从而提高麻醉的安全性.