喉罩通气全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

• 作者: 何绍旋 周懿之 徐明
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 通气机,机械 臂丛 麻醉药,传导阻滞 上肢
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 193-195
• 分类号: R614
• 字数: 3445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2011.02.033

摘要

目的 探讨喉罩通气全身麻醉辅助臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用.方法 择期行上肢骨折手术患者30例,完全随机分为2组,各15例:喉罩通气全麻辅助臂丛神经阻滞组(A组)和单纯喉罩通气全麻组(B组).A组先予1.6%利多卡因20～25 ml注入患侧肌间沟行臂丛神经阻滞.2组皆以芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5 mg/kg诱导后置入喉罩.术中根据患者自主呼吸频率、心率和无创血压以及体动反应调整异氟醚吸人浓度.观察入室(T0)、诱导前(T1)、喉罩置入后3 min(T2)、切皮后1 min(T3)各时点心率、血压、血氧饱和度(SpO2)变化.比较术中潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、异氟醚呼气末浓度(ET)、异氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)及维持芬太尼用量.记录术后疼痛程度.结果 T2和T3时点A组潮气量[(443.83±52.98)和(450.25±53.92)ml]明显高于B组[(219.00±53.24)和(301.44±60.48)ml,均P＜0.01].T3时点A组呼吸频率值[(12.00±0.74)次/min]明显低于B组[(15.11±3.76)次/min,P＜0.01],A组PETCO2[(41.5±4.34)mm Hg]低于B组[(46.22±5.73)mm Hg(P＜0.05)].T2时点A组异氟醚ET[(1.04±0.37)%]和异氟醚MAC[(0.97±0.33)%]显著低于B组(1.53±0.21)%和(1.44±0.14)%(P＜0.01).T3时点A组异氟醚ET[(1.12±0.24)%]和异氟醚MAC[(0.98±0.21)%]低于B组[(1.29±0.15)%和(1.13±0.12)%,P＜0.05].A组术后镇痛优于B组(P＜0.01).B组拔罩时有3例躁动、1例反流.结论 喉罩通气全麻辅助臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉中能有效降低术中吸入麻醉剂浓度,减少术后并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐明	上海市第八人民医院麻醉科	7	29	2.0	5.0
2	何绍旋	上海市第八人民医院麻醉科	18	177	8.0	13.0
3	周懿之	上海市第八人民医院麻醉科	7	31	4.0	5.0