重庆地区不同时期严重胸部创伤流行病学特征及救治结局的回顾性分析

• 作者: 刘云 向小勇 赵兴吉 都定元
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸部创伤 流行病学特征 结局 创伤评分
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 403-407
• 分类号: R181.32|R641|R655.05
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重庆地区不同时期严重胸部创伤(severe chest trauma, SCT)的流行病学特征及临床特点.方法 对重庆市急救医疗中心1990年1月至2009年12月救治的SCT 1 834例(胸部AIS≥3且ISS≥16)进行回顾性分析.按不同时期分为2000年前组(1990年1月至1999年12月)和2000年后组(2000年1月至2009年12月),按结局分为生存组和死亡组.结果 2000年前后比较,钝性伤构成比分别为68.5%和74.7%(P<0.01);交通伤构成比分别为54.37%和58.94%(P=0.069);锐器伤构成比分别为12.21%和15.9%(P<0.05);2000年后院前时间缩短(P<0.01),转院率增高(P<0.05);胸简明损伤定级标准(abbre viated injury injury scale, AIS)、修正创伤评分(revised trauma score, RTS)增高(P<0.01);严重心脏大血管损伤、严重胸腹联合伤及合并严重脑外伤例数、年平均例数明显高于2000年前组(P<0.01).2000年前严重并发症发生率(314/565,55.58%)比2000年后(673/1 269,53.03%)高,但差异无统计学意义(P=0.338);2000年后肺部感染及创伤性休克治疗效果有显著性提高(P=0.019,P=0.008);死亡率由7.07%降至4.81%(P<0.05);住院天数减少,但差异无统计学意义(P=0.063);首要致死原因为低血容量休克(59.41%);各评分指标在生存组和死亡组间有显著性差异(P<0.01).结论 2000后SCT的发生率增多,病情更重,但救治水平明显提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向小勇	重庆医科大学附属第一医院胸心外科	112	569	12.0	18.0
2	刘云	重庆医科大学附属第一医院胸心外科	47	224	9.0	12.0
3	赵兴吉	重庆急救医疗中心胸心外科	4	30	3.0	4.0
4	都定元	重庆急救医疗中心胸心外科	1	9	1.0	1.0