选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症24例分析

• 作者: 丁辉 何彦安 曾勇 胡永光 蔡岷
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压 出血 选择性断流术 脾肾分流术
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 2387-2389
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2011.12.042

摘要

目的 观察选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析10例采用断流术加脾肾分流术(联合组)与14例选择性断流术(断流组)患者的临床资料,比较术前、术后及手术前后下降的自由门静脉压、术前及术后1个月行胃镜检查的食道静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变的变化情况.结果 两组均无无手术死亡、再出血及肝性脑病发生.断流组FPP降低(4.25±0.74)cmH2O,联合组降低(7.49±1.23)cmH2O,联合组降压效果明显优于断流组(t=-8.078,P＜0.01).胃镜检查食道静脉曲张均有明显好转,组间无差异(P＞0.05),而门脉高压性胃黏膜病变好转情况两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 分流加断流联合手术门静脉降压及胃黏膜病变改善均明显好于选择性断流术,故联合手术应作为肝硬化门静脉高压症出血治疗的首选术式.