不同呼气末正压对心功能不全患者中心静脉压的影响

• 作者: 张桂屏 方茜
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 呼气末正压 心功能不全 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2011,（15）
• 所属期刊栏目: 经验教训
• 页码范围: 1418-1419
• 分类号: R472.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-6975.2011.15.034

摘要

目的 评价不同呼气末正压(PEEP)对心功能不全患者中心静脉压(CVP)测量的影响,以期为评定心功能不全患者的CVP正确测定提供理论依据.方法 选择需机械通气患者31例,年龄25～ 72岁,依据其心功能情况分为两组,心功能Ⅰ～Ⅱ级患者为A组;心功能Ⅲ级、Ⅲ级以上患者为B组,测定脱离呼吸机状况下患者的CVP,然后分别测定机械通气时PEEP为0～3 cmH<'2>O、4～6 cmH<'2>O、7～10 cmH<'2>O、10～ 12 cmH<'2>O时患者的中心静脉压,计算不同PEEP时CVP与脱机状况CVP的差值,同时比较两组间相同PEEP时CVP的差异性.结果 心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者PEEP在3 cmH<'2>O以下时,测得CVP与脱机状况下无差异,PEEP大于6 cmH<'2>O时,测得CVP值呈现差异性,PEEP大于10 cmH<'2>O时存在显著性差异;B组患者PEEP在0～3 cmH<'2>O时,对CVP的测值无明显影响,当PEEP 3～6 cmH<'2>O时,CVP的测量值与实际值即出现差异性,当PEEP大于6 cmH<'2>O时即存在显著性差异.结论 Ⅱ级或Ⅱ级以下心功能患者,当机械通气时PEEP设定在6 cmH<'2>O以下时,无需脱机测定CVP,而Ⅲ级或Ⅲ级以上心功能患者当PEEP在3 cmH<'2>O以上时,测定CVP即需脱机测定,方可减小测量误差.随着PEEP的增加,无论心功能如何,均会给CVP测定带来影响.