右心室不同部位起搏的对比研究

• 作者: 向力群 张翼 彭珍云 曾向辉 汤长春 胡美英
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房室传导阻滞 RVA起搏 RVS起搏 氨基末端脑利钠肽前体 左室射血分数
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1206-1208
• 分类号: R5
• 字数: 3300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.07.031

摘要

目的:探讨右心室间隔部(RVS)起搏与心尖部(RVA)起搏对起搏依赖性患者心功能的影响.方法:选择63例植入双腔起搏器的三度房室传导阻滞患者,按心室电极固定部位不同分为RVA起搏(RVA组) 32例及RVS起搏(RVS组) 31例.观察两组术前与术后6个月心电图QRS波宽度和形态;比较两组术前与术后6个月血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)变化.结果:术前两组QRS间期差异无统计学意义,术后6个月随访检测QRS间期,两组都有所增加,但RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组[(0.18 ± 0.03) vs (0.14 ± 0.01) s,P ＜ 0.05];术前两组NT-proBNP水平差异无统计学意义,术后6个月随访检测NT-proBNP水平,两组都有所增加,但RVA组较RVS组升高更显著[(286.8 ± 5.2) vs (212.1 ± 6.6)pg/Ml,P ＜ 0.05 ]; LVEF术前及术后无明显变化.直线相关性分析显示NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r ＝ -0.712,P ＜ 0.05),与QRS波呈正相关(r ＝ 0.634,P ＜ 0.05).结论:RVA起搏扰乱了双心室电同步,可能恶化了血流动力学及心功能,与RVA起搏比较,RVS起搏有利于保持心肌电活动和机械收缩的同步性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭珍云	湖南师范大学第一附属医院心内科	16	55	5.0	6.0
2	张翼	湖南师范大学第一附属医院心内科	25	70	5.0	6.0
3	向力群	湖南师范大学第一附属医院超声科	14	47	5.0	6.0
4	曾向辉	湖南师范大学第一附属医院心内科	13	48	5.0	6.0
5	汤长春	湖南师范大学第一附属医院心内科	11	32	4.0	4.0
6	胡美英	湖南师范大学第一附属医院心内科	6	25	4.0	4.0