主动脉夹层/瘤患者全弓置换象鼻支架置入术中的脑保护方法

• 作者: 宋怡 张桂敏 李家宇 李德茂 马润伟
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 深低温停循环 脑保护 体外循环
• 年，卷（期）: 2011,（38）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-2
• 分类号: R654.3
• 字数: 1528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2011.38.001

摘要

目的 探讨全弓置换象鼻支架置入术治疗Debakey Ⅰ型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄患者的脑保护方法.方法 46例Debakey Ⅰ型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄患者,均行全弓置换象鼻支架置人术治疗.根据颈内动脉和基底动脉环的狭窄程度、灌注量和方法将分为A、B1、B2、C1、C2组.A组(颈内动脉狭窄度＜50％)行单纯深低温停循环(DHCA)、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为5～10 ml/(kg·min)；B1组(颈内动脉狭窄度50％ ～70％)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为5～10 ml/(kg·min)；B2组(颈内动脉狭窄度50％～70％)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为10～ 15 ml/(kg·min)；C1组(颈内动脉狭窄度＞70％且合并脑基底动脉环狭窄)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为10 ～ 15 ml/(kg·min),C2组(颈内动脉狭窄度＞70％且合并脑基底动脉环狭窄)行DHCA、经右腋及左颈总动脉选择性脑灌注,灌注量为10～15 ml/( kg·min).结果 A组0例、B1组3例、B2组0例、C1组3例、C2组0例出现神经系统并发症.B2、C2组患者脑干听神经诱发电位明显低于B1、C1组(P均＜0.05).结论 采用全弓置换象鼻支架置人术治疗DebakeyI型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄时,适当增加DHCA灌注量和行双侧脑灌注,可保护脑功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张桂敏		72	146	7.0	9.0
2	马润伟		36	73	6.0	7.0
3	李德茂		2	4	1.0	2.0
4	宋怡		26	41	3.0	6.0
5	李家宇		1	1	1.0	1.0