急性肺血栓栓塞症溶栓治疗致猝死二例分析并文献复习

• 作者: 何建国 倪新海 李震南 柳志红 熊长明 程显声
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 猝死 溶栓
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6562-6565
• 分类号: R563.5
• 字数: 2910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.22.007

摘要

目的 探讨急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)溶栓治疗过程中患者猝死的原因.方法 对2例溶栓致猝死的病例做分析并复习相关文献.结果 两例患者,一例女性61岁,一例男性29岁,均以活动后气短人院,经过血气分析、D-二聚体、超声心动图、心电图、下肢静脉多普勒超声和肺动脉CT造影检查确诊为急性肺栓塞,下肢深静脉血栓形成.2例患者入院时血压正常,但超声心动图提示右心扩大、肺动脉高压,因此均为中危患者,选择静脉溶栓治疗.女性患者接受尿激酶溶栓,男性患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,2例患者在溶栓过程中突发呼吸困难加重,烦躁,继而血压降低,意识丧失,紧急心肺复苏均未成功.结论 2例患者溶栓过程中猝死很可能是由于下肢深静脉血栓再脱落导致肺栓塞加重,使血流动力学急剧恶化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李震南	北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心	2	9	2.0	2.0
2	熊长明	北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心	4	36	3.0	4.0
3	柳志红	北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心	5	9	3.0	3.0
4	何建国	北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心	8	57	4.0	7.0
5	倪新海	北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心	1	3	1.0	1.0