布氏杆菌脑膜炎1例报告并文献复习

• 作者: 周春菊 张玉和 杨海明 赵顺英
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 布氏杆菌 脑膜炎 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5
• 分类号: R529.3
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1752.2011.11.001

摘要

目的 探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施.方法 布氏杆菌脑膜炎患儿1例.患儿,男,14岁.因"间断发热、头痛16d"入院.家中养猪、羊,但否认密切接触.回顾性分析该患儿临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示W B C轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低.血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:160.经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常.出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好.检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主.布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎.本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周.结论 对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉和	北京市仁和医院儿科	7	27	2.0	5.0
2	杨海明	北京市儿童医院呼吸科	2	19	1.0	2.0
3	周春菊	北京市儿童医院病理科	5	44	3.0	5.0
4	赵顺英	北京市儿童医院呼吸科	5	737	3.0	5.0