目的:探讨高龄股骨转子间骨折手术治疗的必要性,各种手术方法的优缺点以及围手术期并发症的处理.方法:将72例高龄股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:滑动式鹅头钉(dynamic hip screw,DHS)内固定组23例,股骨近端髓内钉(proximal femoralnail,PFN,包括proximal femoral nail anfirotafion,PFNA)内固定组38例,人工关节(股骨头置换)组11例.比较手术时间、术中、术后出血、术后髋关节功能以及围手术期并发症.结果:68例获得随访,时间3~12个月.围手术期并发症:人工关节组、PFN组与DHS组比较,差异有显著性(P<0.01).明显优于DHS组.手术时间、术中、术后失血则PFN组与DHS组、人工关节组比较,差异有显著性(P<0.01),PFN组有优势.术后髋关节功能以人工关节组最早得到恢复,术后6~12个月,3种手术方式比较,差异无显著性(P>0.05).结论:高龄股骨转子间骨折的手术治疗以PFN或PFNA内固定最有优势,围手术期并发症需要谨慎处理.