浅谈护士护理文书书写中存在的缺陷与管理对策

• 作者: 王小玲 王珊珊
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护士 护理文书书写质量 措施
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 516-517
• 分类号: R47
• 字数: 2194字
• 语种: 中文

摘要

目的 加强护理文书的管理,提升文书书写的各方面的要求,确保其记录的客观,保证文书的写实和遵循科学的方法.方法 通过对在架病历的检查,仔细发现其中存在的问题,细致的予以分析,采用详尽的方法解决相应的问题,加强护理人员素养的锻炼和提升,强化护士法律意识,通过讲课和培训,提高护理文书书写的规范化.针对问题进行指导,要求护士护理文书书写的规范性、重要性,加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进,并与经济挂钩.结果 有效地提高了护理文书书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,高效的提升了书写护理文书的效率,极大的降低了由书写失误引发的医疗纠纷事件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小玲		6	34	3.0	5.0
2	王珊珊		1	1	1.0	1.0