多节段脊髓型颈椎病前后不同手术入路的比较分析

• 作者: 张冬生 朱江军 杨永宏 楼肃亮
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多节段 颈椎病 外科手术 椎板成形术
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 780-782
• 分类号: R681.55
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨多节段脊髓型颈椎病(CSM)前后路不同术式的手术效果及各自的优缺点.方法 回顾109例多节段CSM资料,前路组67例行分节段减压,钢板固定+(MC+(R))固定,后路组42例行单开门、颈椎管扩大成形(ARCH)微型钛板固定.比较两组的手术时间、失血量、手术前后JOA评分及远期轴性颈椎痛的发生率.结果 平均随访32个月,手术时间前路组(127.01±33.44) min,后路组(118.61±22.28) min,差异无统计学意义(P＞0.05)；术中失血量前路组(316.42±150.35)ml,后路组(676.60±300.15)ml,差异有统计学意义(P＜0.05)；JOA评分前路组术前(9.34+2.03)分,术后(14.08±2.26)分,差异有统计学意义；后路组术前(9.17±2.03)分,术后(13.86+1.71)分,差异有统计学意义；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；长期随访轴性颈椎痛前路组7例,后路组14例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对多节段CSM前后不同入路的分析,认为对多数患者应采用前路手术效果更加理想,远期随访轴性颈椎痛的发生率前路明显少于后路组,前路手术还可以减少C5神经根麻痹的发生.