胆管空肠吻合术重建胆道对肝移植患者术后胆道并发症的影响

• 作者: 姜楠 张剑 易述红 李势辉 李华 杨建旭 杨扬 汪根树 许赤 陈规划
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植术 胆管端端吻合术 胆管空肠吻合术 胆道并发症
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2012.03.007

摘要

目的 探讨肝移植术中采用胆管空肠吻合术重建胆道对患者术后胆道并发症发生的影响.方法本组回顾性研究对象为2003 年10 月至2009 年7 月在中山大学附属第三医院肝移植中心实施原位肝移植术的765 例患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按胆道重建方式将患者分为胆管空肠吻合术组(胆肠吻合组)52 例和胆管端端吻合术组(端端吻合组)713 例.统计两组肝移植术后胆漏、胆管狭窄及胆泥或结石等胆道并发症发生率.采用Χ2 检验比较两组胆道并发症发生率.结果本组765 例肝移植术后患者共有132 例发生胆道并发症,术后胆道并发症总的发生率为17.3%(132/765),胆漏、胆管狭窄和胆泥或结石的发生率分别为2.4%(18/765)、16.3%(125/765)和4.6%(35/765).胆肠吻合组胆漏、胆管狭窄和胆泥或结石的发生率分别为6%(3/52)、21%(11/52)和8%(4/52),端端吻合组分别相应为2%(15/713)、16%(114/713)和4%(31/713).两组患者术后胆漏、胆管狭窄和胆泥或结石的发生率比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).两组吻合口狭窄和非吻合口狭窄比例比较差异亦无统计学意义(Χ2=0.374、2.661,均为P＞0.05).结论与胆管端端吻合术比较,肝移植患者术中采用胆管空肠吻合术并未增加术后胆道并发症发生率,两种术式均为胆道重建的有效方法,胆肠吻合术可以作为胆管端端吻合术的有益补充.