不同机械通气模式对急性肺损伤患者呼吸及血流动力学的影响

• 作者: 付婧
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 急性肺损伤 呼吸动力学 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-46,49
• 分类号: R605.97
• 字数: 2556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2012.23.018

摘要

目的 研究采用不同机械气模式对急性肺损伤(ALI)患者呼吸及血流动力学的影响.方法 选择我院2010年1月~2011年12月收治的30例急性肺损伤患者,按照ALI评分分为两组,其中ALI评分值≥2.5的16例患者采用低潮气量+呼气末正压(PEEP)通气,对14例ALI评分值＜2.5者最初采用辅助/控制通气(A/C),逐渐改为同步间歇指令通气(SIMV)和压力支持通气(PSV).观察机械通气过程中患者的呼吸及血流动力学的变化.结果 PEEP在5~15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)范围内,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺静态顺应性(Cst)随着PEEP的增高而逐渐增加(P ＜ 0.05).在PEEP增加到20 cm H2O时心输出量(CO)和Cst下降,外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)和气道峰值压(PIP)增加(P ＜ 0.05).SIMV,PSV与A/C相比可明显降低气道峰值压(PIP)并使Cst增加(P ＜ 0.05).SIMV和PSV方式均可降低SVR.结论 对急性肺损伤患者,应根据不同时期选择不同的机械通气模式,才能更好的增加氧供,减少对患者的呼吸和血流动力学的影响.